Здоровье сердца
- Автор: "Волховские Огни"
Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертности россиян. Самое распространенное заболевание - артериальная гипертония (повышение артериального давления). Она встречается более чем у 40% населения. О наличии гипертонии знает не более двух пациентов из трех. Из тех, кто знает, что у него повышено давление, лечится не более половины. С повышением давления связан риск сердечно-сосудистых осложнений. Превышение его от нормы на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%.
Гипертония способствует развитию таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт. До поры до времени гипертония может протекать незаметно, но риск у "бессимптомных" пациентов так же велик. У взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140 и 90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом диастолическое давление должно быть ниже 85 мм рт. ст.
При лечении гипертонии не рекомендуют снижать давление менее 110 и 70 мм рт. ст. Для пациентов старше 80 лет рекомендуется поддерживать систолическое АД в "коридоре" 140-150 мм рт. ст. (если снижение давления не сопровождается нарушением мозговых функций).
Артериальное давление изменчиво. Оно меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), температуры окружающей среды, других внешних и внутренних факторов, существуют сезонные колебания давления (в жаркое время года оно ниже, чем в холодное), оно меняется с возрастом. Приход к врачу может вызвать отклонение давления от привычных показателей, оно может повышаться и на работе. Повышение давления может быть связано с приемом медикаментов, например, лекарств от насморка, средств для контрацепции (предохранения от беременности), нестероидных противовоспалительных препаратов. Современные препараты для лечения гипертонии не только снижают уровень давления. Они способны затормозить развитие гипертрофии сердечной мышцы, защитить другие органы от изменений, связанных с пагубным влиянием высокого давления, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Но лечение гипертонии не осуществляется "курсами". Это хроническое заболевание, и оно требует постоянного приема медикаментов, но прежде всего - нормализации веса, физических тренировок, отказа от вредных привычек, рационального питания.
Одна из основных причин смерти россиян - острый инфаркт миокарда.
При появлении симптомов сердечного приступа - острой боли за грудиной, отдающей в левую руку, челюсть, сопровождающейся "страхом смерти", сердцебиением, холодным потом, нехваткой воздуха - следует как можно быстрее вызвать “скорую помощь". Нельзя медлить. В ожидании "скорой" примите аспирин, если систолическое давление позволяет (не ниже 90 мм рт. ст.), под язык брызните нитроглицерин. Выполнение тромболизиса или стентирования в минимальные сроки позволяет полностью восстановить кровоток в коронарной артерии, и предотвратить развитие инфаркта миокарда. В дальнейшем следует аккуратно принимать назначенные препараты, следить за уровнем давления и пульса, за показателями холестерина и глюкозы.
При внезапно возникшем онемении или слабости мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела; внезапной выраженной головной боли, неожиданном затруднении речи; внезапном ухудшении зрения; внезапно возникшем поперхивании при приеме пищи или жидкости; внезапно появившемся головокружении, нарушении равновесия, шаткости - немедленно вызвать скорую помощь! Не исключен инсульт!
При сердечной недостаточности нужно контролировать переносимость физических нагрузок. Лучший способ - следить за дистанцией, которую можно пройти за 6 минут. Контролируйте и вес тела. Прибавка массы тела на 1 кг соответствует задержке 1 литра жидкости, поэтому нужно ежедневно взвешиваться. Следует ограничивать потребление поваренной соли, недосаливать пищу. Соль задерживает жидкость и приводит к формированию отеков. Количество потребляемой жидкости в обычных условиях должно составлять не менее 1,5 л.
Сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить. Если все же вы заболели, снизить риск связанных с болезнью осложнений можно планомерным аккуратным лечением. Будьте здоровы!
Татьяна ТЮРИНА, главный кардиолог Ленинградской области, доктор медицинских наук, профессор, член профильной комиссии по кардиологии Министерства здравоохранения РФ