Эпидемиологи напоминают, что подъем заболеваемости пневмонией отмечается осенью, и связан он с эпидподъёмом ОРВИ. Чтобы предупредить болезнь, специалисты советуют избегать контакта с заболевшими, стараться не переохлаждаться, при необходимости носить маски, регулярно мыть руки и проветривать помещения, а также лечить хронические очаги инфекции. Тонзиллит и даже невылеченный кариес способны привести к возникновению пневмонии: болезнетворные микробы могут легко попасть в легкие.
Однако самой эффективной защитой от пневмонии является вакцинация против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций. Лихорадка больше 38 градусов в течение 3-5 дней, одышка, приступообразный кашель, тахикардия, слабость, отказ от еды - все это признаки пневмонии, острого инфекционного заболевания различной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких.
Симптомы внебольничной пневмонии разнообразны. Выделяют 3 основных синдрома: интоксикационный, синдром поражения легочной ткани (дыхательная недостаточность) и астеновегетативный. Интоксикация организма вызвана попаданием эндотоксинов и экзотоксинов в кровь. Начало воспаления легких может быть острым или постепенным. На ранних стадиях больные могут предъявлять жалобы на повышение температуры тела до 39-39,5 градусов, озноб, головную боль. Все это относится к интоксикационному синдрому. Астеновегетативный синдром проявляется в виде слабости, нарушения аппетита, ухудшения сна.
Наибольшую диагностическую ценность представляют признаки поражения легких. Частым симптомом внебольничной пневмонии является кашель. В начале заболевания он может быть сухим, но затем выделяется обильная мокрота. Нередко длительному кашлю сопутствуют боли в грудной клетке. При этом болевой синдром может усиливаться при вдыхании воздуха. Типичный симптом при развитии воспаления легких - одышка. Она развивается вследствие дыхательной недостаточности. При тяжелом течении болезни появляется цианоз (посинение) различных участков тела. Чаще всего наблюдается цианоз в области носогубного треугольника.
Признаки дыхательной недостаточности в большинстве случаев развиваются тогда, когда воспаление затрагивает сразу несколько сегментов или долей легкого. Одышка при пневмонии инспираторная. Это означает, что человеку трудно сделать вдох. У детей частым признаком является тахипное (частое дыхание). При этом частота дыхательных движений может достигать более 40 раз в минуту.
Родителям часто болеющих детей особое внимание необходимо уделить специфической профилактике пневмонии - вакцинации. В России сейчас в Национальный календарь прививок включена вакцина против основного возбудителя воспаления легких - пневмококка. Это "Превенар-13". Пульмонологи отмечают, что пациенты, прошедшие вакцинацию, заболевают пневмонией гораздо реже. Основными возбудителями пневмоний являются разные виды вирусов и бактерии. У взрослых пациентов, переболевших гриппом, 80% осложнений приходится на пневмонию. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем.
Главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций, профессор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Сусанна Харит рассказывает о "Превенаре" следующее: "Вакцина против пневмококка - 13-валентная, то есть содержит 13 штаммов вируса. И хотя в природе штаммов пневмококка более 90, эти 13 штаммов выбраны не случайно: они как раз чаще всего вызывают наиболее тяжелые формы заболеваний или становятся устойчивыми к антибиотикам".
В разных регионах страны было проведено масштабное исследование, которое показало, что пневмококковые пневмонии и отиты в среднем в 70% случаев вызываются именно этими 13 серотипами. Поэтому было решено, что 13-валентная вакцина наиболее актуальна. На 1¬м месте как причина смерти у детей первых пяти лет жизни среди управляемых инфекций стоит пневмококковая, а пневмонию называют "убийцей детей №1".
В ноябре-декабре, как всегда, регистрируется рост заболеваемости пневмонией и в Волховском районе. Врачи напоминают о мерах предосторожности: старайтесь не посещать места с большим скоплением людей, исключите посещение организованных коллективов температурящими и кашляющими детьми. После посещения улицы следует мыть руки, не переохлаждаться. А самое надежное - привиться от пневмонии.
В.БОЛДЫРЕВА, заведующая эпидемиологическим отделом Волховской МБ
