Результаты токсикологического мониторинга
- Автор: volkhov-raion.ru
В течение 1 квартала 2014 г. из лечебно-профилактических учреждений области в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» поступило 294 экстренных извещений о случаях острого отравления химической, из них с летальным исходом – 187.
В 1 квартале 2014 г. в Волховском, Лодейнопольском и Подпорожском районах регистрировались отравления только с летальным исходом.
Показатель отравлений на 100 тысяч населения за 1 квартал 2014 г. остался практически на уровне 2012 г., но по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. уменьшился в 1,3 раза.
За 1 квартал 2012-2014 гг. показатели острых отравлений выше среднеобластных регистрировались в Волосовском, Кингисеппском и Кировском, ниже среднеобластных – в Волховском, Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Ломоносовском районах. Показатели отравлений уменьшились по сравнению с предыдущим годом в Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Киришском, Приозерском, Тосненском районах, в остальных районах возросли.
Показатель летальности за 1 квартал 2014 г. увеличился по сравнению с аналогичным периодом 2012 г. в 1,3 раза, по сравнению с аналогичным периодом 2013г. уменьшился в 1,6 раза.
В 10 районах зарегистрированы показатели выше среднеобластного:
от 1,1 до 1,5 раз – в Бокситогорском, Волховском, Лодейнопольском, Ломоносовском, Тихвинском,
от 1,5 до 2 раз – Кингисеппском, Лужском,
более 2 раз – Волосовском, Подпорожском и Гатчинском.
В течение 3-х лет выше среднеобластных были показатели летальности в Волосовском, Кингисеппском и Кировском районах, ниже среднеобластных – только во Всеволожском и Выборгском.
Показатели отравлений с летальным исходом уменьшились по сравнению с предыдущим годом в Гатчинском и Приозерском районах, в остальных районах показатели отравлений увеличились.
Удельный вес отравлений с летальным исходом за 1 квартал 2014 г. уменьшился и составил 63,6 % (за 1 квартал 2013 г. – 67,9 %). В 10 районах удельный вес отравлений с летальным исходом выше среднеобластного был:
от 1,1 до 1,5 раз – в Бокситогорском, Всеволожском, Киришском, Ломоносовском, Сланцевском, Тихвинском, Тосненском,
от 1,5 до 2 раз – в Волховском, Лодейнопольском, Подпорожском районах (рис. 3).
Посравнению с аналогичным периодом 2013 г. в Волосовском, Киришском, Лодейнопольском, Приозерском и Тосненском районах удельный вес отравлений с летальным исходом увеличился, во Волховском, Всеволожском, Кингисеппском и Сланцевском районах остался на уровне прошлого года, в остальных районах увеличился.
В 1 квартал 2012-2014 гг. удельный вес летальности от отравлений был выше среднеобластного показателя в Бокситогорском, Волховском районах.
В структуре острых отравлений химической этиологии за 1 квартал 2014 г., как и за аналогичные периоды 2012-2013 гг. ведущее место занимают отравления спиртосодержащей продукцией (35,0 % от общего количества отравлений) (рис. 4). Второе ранговое место занимают отравления другими мониторируемыми веществами (окись углерода, органические растворители и т.п.).
В течение 1 квартала 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. уменьшились доля отравлений наркотическими веществами (с 20,9 % до 18,7 %), увеличилась доля отравлений лекарственными веществами (с 14,5 % до 16,7 %), спиртосодержащей продукцией, другими мониторируемыми веществами практически не изменились.
В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией первое место занимают отравления этанолом, однако доля отравлений этанолом постепенно снижается: с 74,1 % в 2012 г. до 77,6 % в 2014 г. За 1 квартал 2013 г. также было зарегистрировано 6 отравлений суррогатами алкоголя, что составило 5,8 % от общего количества отравлений спиртосодержащей продукцией.
Среди отравлений другими мониторируемыми веществами 63,2 % приходится на отравления окисью углерода, доля этих отравлений на протяжении 3-х лет уменьшилась (2012г. – 69,2 %).
В структуре отравлений наркотическими веществами основным отравляющим веществом является метадон, на втором месте находятся другие опиоиды. Доля отравлений метадоном за 3 года выросла: с 28,6 % в 2012 г. до 41,8 % в 2014 г., другими опиоидами – с 22,9 % в 2012г. до 27,3 % в 2014 г.
Среди отравлений лекарственными веществами 31,0 % приходится на группу психотропные вещества, не классифицированные в других рубриках, по 19,0% – группы противосудорожные, седативные, снотворные и противопаркинсонические средства и препараты, действующие преимущественно на сердечно-сосудистую систему.
Отравления спиртосодержащей продукцией занимают ведущее место и в структуре отравлений с летальным исходом, по сравнению с 1 кварталом 2014 г. показатель увеличился и составил 41,2 % от общего числа отравлений.
Доля отравлений другими мониторируемыми веществами, закончившихся летальными сходом, осталась практически на уровне прошлого года. Летальность от отравлений наркотическими веществами, лекарственными средствами уменьшилась. В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией с летальным исходом первое место занимают отравления этанолом (85,7 %). За 1 квартал 2014 г. было зарегистрировано 4 отравления суррогатами алкоголя, закончившихся летально (5,2 % от общего числа отравлений спиртосодержащей продукцией с летальным исходом).
Среди отравлений другими мониторируемыми веществами 78,5 % приходится на отравления окисью углерода.
Основным отравляющим веществом среди отравлений наркотическими веществами с летальным исходом является метадон (56,1%) на втором месте – другие опиоиды (24,4%).
Среди отравлений лекарственными веществами с летальным исходом по 25,0 % составили отравления противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами и отравления другими противоинфекционными и противопаразита рными средствами системного действия, психотропными средствами, неклассифицированными в других рубриках, препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему.
В разрезе половой принадлежности пострадавших в 2014 г., также как и в 2012-2013гг., большую часть отравившихся составили мужчины (67,7 %).
По социальному положению в течение 1 квартал 2013 г. 48,3 % от общего числа отравлений зарегистрировано среди безработного населения, 18,4 % – среди пенсионеров, 13,3% – среди работающего населения. Отравления детей до 17 лет составляют 19,4 %, из них ни одного случая с летальным исходом.
Наибольшую часть всех отравлений химической этиологии составили отравления индивидуального характера (95,2 % от общего числа отравлений). В 52,4 % случаев отравления носили случайный характер (ошибочный прием, самолечение т.д.), в 29,2 % – преднамеренный (наркотический, суицидальный).
В 80,6 % случаев острых отравлений химической этиологии место приобретения веществ, послуживших причиной отравлений, неизвестно, в 10,2 % – аптеки и в 6,8 % – магазины, осуществляющие торговлю продовольственными и непродовольственными товарами.